“ Z ličili jih nisem mogla prekriti.”
“Ob koncih tedna, ko se ne želim ličiti, mi je zelo neprijetno iti med ljudi.”
“Sicer imam gladko in napeto kožo, vendar me pigmentni madeži kljub temu postarajo.”
“Ljudje me sprašujejo, kaj so ti fleki na mojem obrazu.”
Svetovanja ljudem, ki se soočajo s pigmentnimi madeži, so pokazala, da lahko ti pomembno vplivajo na njihovo osebno počutje in vsakdanje življenje.
V nadaljevanju boste izvedeli, zakaj pigmentni madeži nastanejo, kako lahko njihov nastanek preprečimo, kako obstoječe madeže omilimo ter kakšne so možnosti pri izrazitejših oblikah hiperpigmentacije. Upamo, da vam bodo te informacije koristne in v pomoč pri soočanju s to težavo.
Vsebina
1. Zakaj nastanejo pigmentni madeži?
2. Kako preprečiti njihov nastanek?
3. Kako jih omiliti oziroma odstraniti?
4. Kako hitro lahko pričakujemo rezultate?
5. Kaj storiti, če so zelo izraziti?
1. Zakaj nastanejo pigmentni madeži?
Pigmentni madeži nastanejo zaradi povečane tvorbe ali kopičenja melanina v koži. Na njihov nastanek vpliva več dejavnikov, med najpomembnejšimi pa so izpostavljenost UV-sevanju in vidni svetlobi, hormonske spremembe, vnetja in poškodbe kože, genetska nagnjenost ter staranje kože in dolgotrajna izpostavljenost soncu.
UV-sevanje spodbuja tvorbo melanina, zato se pigmentacija pogosto pojavi ali okrepi po izpostavljanju soncu. Pomembno vlogo imajo tudi hormonski dejavniki, na primer nosečnost ali hormonska terapija. Pigmentni madeži lahko nastanejo tudi po aknah, ekcemu, opeklinah, depilaciji, pilingih, laserskih postopkih ali drugih poškodbah kože, saj vnetje dodatno spodbuja tvorbo melanina. Pri nekaterih ljudeh je prisotna tudi večja genetska nagnjenost k pigmentiranju.
2. Kako preprečiti njihov nastanek?
Preprečevanje vnetja kože: akne, ekcem in druga vnetja je smiselno zdraviti čim prej, saj lahko po njih nastane hiperpigmentacija. Pomembno je tudi, da mozoljev ne stiskamo in kože ne praskamo.
SPF in fizična zaščita pred soncem: vsakodnevna uporaba zaščite SPF 50+ z dobro UVA-zaščito. Prav tako je zelo pomembna fizična zaščita, kot so senca, klobuk s širokimi krajci, zaščitna oblačila in omejitev neposredne izpostavljenosti soncu.
Izogibanje pretiranemu draženju kože: previdnost je potrebna pri kislinah, pilingih, voskanju, depilaciji, laserjih in drugih estetskih postopkih, saj lahko premočno draženje sproži novo pigmentacijo.
Upoštevanje hormonskih dejavnikov: pri melazmi lahko pomembno vlogo igrajo nosečnost, hormonska kontracepcija ali druge vrste hormonskih terapij. Če se pigmentacija pojavi po uvedbi hormonske terapije, vam priporočamo posvet s strokovnjakom.
3. Kako jih omiliti oziroma odstraniti?
Pigmentne madeže lahko omilimo ali odstranimo z različnimi pristopi, odvisno od njihove vrste in globine pigmenta. Osnova zdravljenja je dosledna zaščita pred soncem, saj UV-sevanje in vidna svetloba spodbujata ponovno nastajanje pigmenta. Pri površinskih pigmentacijah se pogosto uporabljajo lokalne učinkovine, kot so azelaična kislina, retinoidi, hidrokinon, cisteamin, traneksamična kislina, niacinamid, vitamin C ali druge učinkovine, ki zavirajo tvorbo melanina ali pospešujejo obnovo kože. Poglej rešitev →
Pri trdovratnejših spremembah se lahko uporabijo kemični pilingi, microneedling, laserji, IPL ali krioterapija, vendar niso vsi postopki primerni za vse vrste pigmentacije. Laserji in IPL so lahko zelo učinkoviti pri dobro diagnosticiranih solarnih lentiginih, pri melazmi in postinflamatorni hiperpigmentaciji pa lahko preagresivno zdravljenje povzroči novo vnetje, ponovno pigmentacijo ali celo poslabšanje.
Pomembno je tudi odpraviti vzrok pigmentacije. Pri pigmentnih madežih po aknah ali ekcemu je treba najprej umiriti vnetje, sicer nastajajo nove lise. Pri melazmi je zdravljenje pogosto dolgotrajno, saj se pigmentacija rada ponavlja, zato je cilj predvsem dolgoročno obvladovanje.
Pred odstranjevanjem posamezne nove ali spreminjajoče se pigmentne lise pa je pomembna ustrezna strokovna presoja, saj vseh pigmentiranih sprememb ni varno obravnavati kot običajno hiperpigmentacijo.
4. Kako hitro lahko pričakujemo rezultate?
Pri pigmentnih madežih sta ključni predvsem potrpežljivost in doslednost. Hitrost njihovega bledenja je odvisna od več dejavnikov, med drugim od vzroka nastanka pigmentacije, globine in trajanja pigmenta, tipa kože, izbrane nege ter predvsem dosledne vsakodnevne zaščite pred soncem.
Mlajše in bolj površinske pigmentacije se praviloma posvetlijo hitreje, medtem ko so starejši in globlje ležeči pigmentni madeži pogosto trdovratnejši. Pri ustrezno izbrani negi so lahko prve spremembe opazne že po nekaj tednih, za izrazitejše rezultate pa je običajno potrebnih več mesecev.
Pri nekaterih vrstah pigmentacije, zlasti pri melazmi, je obravnava dolgotrajnejša, izboljšanje pa ni vedno enakomerno, saj se pigmentacija lahko ponovno pojavi. Zato je pomembno imeti realna pričakovanja in nego prilagajati odzivu kože.
Pomembno je, da z nego ne prenehamo takoj, ko opazimo prve izboljšave. Za ohranjanje rezultatov sta ključni dolgoročna, prilagojena nega ter vsakodnevna zaščita pred UV-sevanjem.
5. Kaj storiti, če so zelo izraziti?
Če so pigmentni madeži zelo izraziti, trdovratni ali se pogosto ponavljajo, je najprej pomembno ugotoviti, za katero vrsto pigmentacije gre. Zdravljenje mora biti prilagojeno diagnozi, ki jo postavi ustrezen strokovnjak, saj se melazma, postinflamatorna hiperpigmentacija in solarni lentigini ne obravnavajo enako.
Pri izrazitejših spremembah se lahko poleg dosledne fotoprotekcije uporabijo močnejše lokalne terapije ter po presoji tudi kemični pilingi, microneedling, laserji, IPL ali krioterapija. Pri melazmi so postopki, kot so laserji, praviloma rezervirani za trdovratne primere, ker lahko povzročijo ponovno pigmentacijo ali poslabšanje.
Če je pigmentna sprememba nova, se spreminja, ima nepravilne robove, več barv ali neobičajen videz, je pred odstranjevanjem priporočljiva strokovna ocena in po potrebi dermoskopski pregled.
Imate vprašanje ali potrebujete svetovanje?
Za vsa vprašanja ali svetovanje pri težavah s kožo sem vam vedno na voljo:
Mateja Jemec
[email protected]
080 35 64
Opozorilo: Vsebina je informativne narave in ne nadomešča individualne strokovne ocene, diagnoze ali zdravljenja. Pri novih, spreminjajočih se ali neobičajnih pigmentnih spremembah se posvetujte z dermatologom.